Obrzezanie / stulejka / ciasny napletek – skuteczne zabiegi urologiczne
Stulejką opisujemy każdy stan kiedy napletek jest zbyt wąski żeby odsłonić żołądź – nie tylko podczas wzwodu ale nawet wtedy kiedy penis jest wiotki.
Najczęściej kojarzy się z dziećmi (mali chłopcy w chwili urodzenia mają zrośnięty napletek z żołędzią), jednak stulejka może wystąpić w każdym wieku. Na skutek podrażnienia mechanicznego lub miejscowego stanu zapalnego napletek staje się sztywny i niepodatny a przez to zwęża się i włóknieje. U pacjentów z cukrzycą ten proces przebiega dramatycznie szybko – nawet w 6 miesięcy napletek może z prawidłowego przejść do zupełnie unieruchomionego.
Od diagnozy po leczenie – kompleksowa opieka w przypadku stulejki
Zbyt wąski napletek szybko staje się problemem nie tylko estetycznym – ból i dyskomfort pojawia się podczas mycia, fizjologicznych wzwodów, masturbacji i współżycia. Rozciągany napletek pęka i piecze. Ściąganie go ”na siłę” pogarsza stan skóry i zwiększa ból. Pod napletkiem gromadzi się mastka (naturalna wydzielina) a oprócz tego również kurz, włókna z tkanin, resztki moczu itp. Problemy z higieną narażają mężczyznę na dalsze podrażnienia, dyskomfort, nieprzyjemny zapach i nawracające stany zapalne.
U dzieci można – zależnie od stanu – leczyć stulejkę zachowawczo, stosując kremy i maści z glikokortykosteroidami. Dla dorosłych ta możliwość jest zamknięta, konieczne jest leczenie zabiegowe.
Wybór metody leczenia zabiegowego stulejki jest bardzo indywidualny i zależy o wielu czynników:
Możliwe jest wykonanie obrzezania całkowitego, plastyki częściowej lub z użyciem anastomatu – jednorazowego staplera, który pozwala na bezkrwawy zabieg. Wybór właściwej dla danego mężczyzny metody odbywa się podczas konsultacji przed zabiegiem.
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym – wystarczą dwa krótkie nakłucia u podstawy penisa żeby wystarczająco znieczulić cały obszar operacji. Celem zabiegu jest odsłonięcie żołędzi – tak żeby usunąć „martwą przestrzeń” pomiędzy napletkiem a żołędzią, co przełoży się na lepsza higienę i komfort oraz nie dopuścić do dalszego pękania i włóknienia napletka. Zazwyczaj cały zabieg trwa nie dłużej niż 40 minut – od znieczulenia do końcowego opatrunku. Jeśli jednocześnie ze stulejką pacjent ma również zbyt krótkie wędzidełko – jego plastyka i wydłużenie odbywa się jednoczasowo.
Na koniec zabiegu brzegi rany zabezpieczane są rozpuszczalnymi szwami i nakładany jest opatrunek. W okresie po zabiegu mężczyzna musi zmieniać opatrunki i odkażać ranę zgodnie z zaleceniami operatora oraz powstrzymać się od wszelkiej aktywności seksualnej oraz korzystania z basenu i sauny do czasu całkowitego wygojenia.
Przeciwwskazań do zabiegu jest niewiele:
Powikłania najczęściej są łagodne: niewielkie sączenie się z rany, obrzęk i nadwrażliwość żołędzi i na szczęście szybko ustępują. W przypadku bardziej nasilonych objawów takich jak ciągły ból, nasilone krwawienie, stan zapalny lub rozejście się rany konieczny będzie kontakt z lekarzem.
Praktyczne wskazówki dla mężczyzn z problemami napletka
Dbanie o zdrowie to świadoma decyzja, która zaczyna się od prostych działań, jakie możesz podjąć już teraz. Odpowiednia higiena, przygotowanie do zabiegu i regeneracja po nim to kluczowe elementy, które wpłyną na Twój komfort i bezpieczeństwo. Sprawdź, jak możesz sobie pomóc na każdym etapie procesu.
W miarę możliwości zadbaj o higienę pod napletkiem ale bez używania siły bez nadmiernego napinania skóry.
Nie próbuj rozciągać ani „ćwiczyć” napletka, tylko pogarsza to sprawę.
Zastanów się nad tym jaki kształt napletka ci się podoba żebyś mógł podjąć decyzję o leczeniu wspólnie z lekarzem.
Nie odwlekaj niepotrzebnie zabiegu. Poza oczywistymi korzyściami pod względem higieny, estetyki i komfortu współżycia pamiętaj o niższym ryzyku zakażenia się wirusem HPV (a wraz z tym niże jest ryzyko wystąpienia raka prącia) i wirusem HIV. Dla pacjentów z cukrzycą niebagatelne znaczenie ma znacznie niższe ryzyko infekcji układu moczowego.
Zaplanuj zabieg tak żeby mieć po nim 1-2 dni względnego luzu na regenerację po zabiegu. Niedobrze jest wykonywać zabieg tuż przed dalekim wyjazdem – wprawdzie powikłania występują rzadko, jednak gdyby pechowo właśnie u Ciebie miały wystąpić to lepiej móc się na bieżąco i szybko skonsultować z lekarzem.
Planując zabieg weź pod uwagę że wychodząc z kliniki będziesz wciąż pod wpływem leków użytych do znieczulenia, możesz być trochę oszołomiony, doświadczać zawrotów głowy itp. To oznacza że przez 4-8 godzin nie powinieneś siadać za kierownicą ani obsługiwać żadnych maszyn w ruchu, dobrze żeby ktoś cię odebrał po zabiegu.
Na 2-3 tygodnie będziesz musiał wstrzymać wszelką aktywność seksualną i masturbację. To niezbędne dla prawidłowego wygojenia się rany.
I bądź dobrej myśli!