Обрізання / фімоз / вузька крайня плоть – ефективні урологічні процедури
Фімоз – це будь-який стан, при якому крайня плоть занадто туга, щоб оголити голівку статевого члена, не тільки під час ерекції, але й навіть у спокійному стані.
Найчастіше це пов’язано з дітьми (хлопчики народжуються з крайньою плоттю, зрощеною з голівкою), але фімоз може виникнути в будь-якому віці. В результаті механічного подразнення або місцевого запалення крайня плоть стає жорсткою і негнучкою, що призводить до її звуження і фіброзу. У пацієнтів з діабетом цей процес прогресує дуже швидко – всього за 6 місяців крайня плоть може перейти від нормального стану до повністю нерухомого.
Від діагностики до лікування – комплексна допомога при фімозі
Надто вузька крайня плоть швидко стає не лише естетичною проблемою – під час миття, фізіологічної ерекції, мастурбації та статевого акту виникають біль і дискомфорт. При розтягуванні передня шкірка розривається і пече. «Силове» відтягування погіршує стан шкіри і посилює біль. Під передньою шкіркою накопичується смегма (природний секрет), а також пил, волокна тканини, залишки сечі тощо. Проблеми з гігієною піддають чоловіків додатковому подразненню, дискомфорту, неприємному запаху і рецидивам запалення.
У дітей, залежно від стану, фімоз можна лікувати консервативно за допомогою глюкокортикостероїдних кремів і мазей. Для дорослих цей варіант недоступний, необхідне хірургічне лікування.
Вибір хірургічного лікування фімозу є дуже індивідуальним і залежить від багатьох факторів:
Можливе виконання повного обрізання, часткового обрізання або обрізання за допомогою анастомотора – одноразового степлера, що дозволяє провести процедуру без кровотечі. Вибір відповідного методу для конкретного чоловіка здійснюється під час консультації перед процедурою.
Процедура проводиться під місцевою анестезією – двох коротких проколів в основі статевого члена достатньо для знеболення всієї області операції. Мета процедури – оголити голівку статевого члена, усунути «мертвий простір» між крайньою плоттю і голівкою, що забезпечить кращу гігієну і комфорт, а також запобіжить подальшому розриву і фіброзу крайньої плоті. Вся процедура зазвичай займає не більше 40 хвилин – від анестезії до накладення остаточної пов’язки. Якщо, крім фімозу, у пацієнта також є занадто коротка вуздечка, одночасно проводиться її пластична операція та подовження.
Наприкінці процедури краї рани закріплюють розчинними швами і накладають пов’язку. У післяопераційний період чоловік повинен міняти пов’язки і дезінфікувати рану відповідно до рекомендацій хірурга, а також утримуватися від будь-якої сексуальної активності та відвідування басейну і сауни до повного загоєння.
Існує кілька протипоказань до процедури:
Ускладнення зазвичай легкі: невелике кровотеча з рани, набряк і гіперчутливість голівки статевого члена, і, на щастя, вони швидко проходять. У разі більш серйозних симптомів, таких як постійний біль, сильна кровотеча, запалення або розходження рани, необхідно звернутися до лікаря.
Практичні поради для чоловіків з проблемами крайньої плоті
Дбати про своє здоров’я — це свідоме рішення, яке починається з простих кроків, які ви можете зробити прямо зараз. Належна гігієна, підготовка до процедури та відновлення після неї — це ключові елементи, які вплинуть на ваш комфорт і безпеку. Дізнайтеся, як ви можете допомогти собі на кожному етапі процесу.
Наскільки це можливо, дотримуйтесь гігієни під крайньою плоттю, але без застосування сили або надмірного натягу на шкіру.
Не намагайтеся розтягувати або «тренувати» крайню плоть, оскільки це тільки погіршить ситуацію.
Подумайте, яку форму крайньої плоті ви хотіли б мати, щоб разом з лікарем прийняти рішення про лікування.
Не відкладайте процедуру без необхідності. Окрім очевидних переваг з точки зору гігієни, естетики та комфорту під час статевого акту, пам’ятайте, що знижується ризик зараження ВПЛ (а отже, і ризик раку статевого члена) та ВІЛ. Для пацієнтів з цукровим діабетом ( ) значно менший ризик інфекції сечовивідних шляхів має велике значення.
Плануйте процедуру так, щоб у вас було 1-2 дні відносного спокою для відновлення після процедури. Не варто робити процедуру безпосередньо перед довгою поїздкою – хоча ускладнення трапляються рідко, якщо вам не пощастить їх зазнати, краще мати можливість швидко і постійно консультуватися з лікарем.
Плануючи процедуру, враховуйте, що коли ви залишите клініку, ви все ще будете під впливом анестезії, можете відчувати легке запаморочення, вертиго тощо. Це означає, що протягом 4-8 годин ви не повинні керувати автомобілем або працювати з рухомими механізмами, тому бажано, щоб після процедури вас хтось забрав.
Протягом 2-3 тижнів вам доведеться утриматися від будь-якої сексуальної активності та мастурбації. Це необхідно для нормального загоєння рани.
І залишайтеся позитивними!
