Sexuální zdraví mužů: podpora při erektilní dysfunkci

Jedná se o potíže s dosažením a/nebo udržením erekce. Dříve se tento stav označoval hanlivým termínem „impotence“ a má obrovský dopad na životy postižených mužů. Takových mužů je mnoho a problém se s věkem zhoršuje:

5%

Erektilní dysfunkce ve věku 35 let

50%

Erektilní dysfunkce ve věku 60 let

Slabá erekce – příznak, který by neměl být ignorován!

Je třeba poznamenat, že ne každé oslabení kvality erekce okamžitě znamená erektilní dysfunkci. Schopnost dosáhnout erekce a uspokojivého pohlavního styku je výsledkem vzájemného působení mnoha faktorů, které se navzájem prolínají. Kromě zřejmých hormonálních, cévních a neurologických příčin hrají důležitou roli také psychologické problémy, problémy ve vztahu a léky.

V případě potíží je důležité konzultovat lékaře, který má zkušenosti s diagnostikou a léčbou, aby pomohl identifikovat a správně řešit příčiny erektilní dysfunkce.

Zhoršení kvality erekce je důležitým signálem, který by neměl být ignorován nebo „léčen“ na vlastní pěst. Při diagnostice a léčbě je třeba zohlednit mnoho faktorů, takže je ztrátou času a zdraví snažit se na to přijít sám; je lepší konzultovat odborníka. A nestojí za to čekat, protože každý měsíc postupující erektilní dysfunkce bude vrhávat stín na vaši náladu, váš vztah, vaši koncentraci, vaši práci…

Paradoxně bude erektilní dysfunkce negativně ovlivňovat mnoho oblastí vašeho života. Aby toho nebylo málo, potíže v ložnici způsobí, že se vzdálenost mezi vámi a vaším partnerem zvětší, což otevře celou řadu nových problémů, které je obtížné vyřešit. Neztrácejte tedy čas čekáním, až to „samo odezní“, nepropadněte se do studu…

Miliony mužů po celém světě se potýkají s tímto problémem a řešení nacházejí v ordinacích lékařů, nikoli u dodavatelů „zázračných léků“ a doplňků stravy nebo na internetových fórech.

Erekce jako ukazatel zdraví: diagnostika

Erekce je možná díky účinnému fungování cév zásobujících penis – pokud nejsou účinné, erekce nebude úplná. Když se cévy zúží v důsledku aterosklerózy, cukrovky atd., stane se to současně ve všech jejich větvích. Erektilní dysfunkce proto může být prvním příznakem latentního onemocnění, které se objeví dlouho předtím, než povede k život ohrožujícím zdravotním komplikacím, jako je mrtvice nebo infarkt. Cévy zásobující penis mají třikrát menší průměr než koronární cévy, tj. cévy zásobující srdce. Proto se předpokládá, že nástup erektilní dysfunkce předchází akutním koronárním příhodám přibližně o 5 let. Jinými slovy, moderní diagnostika časné erektilní dysfunkce umožňuje účinnou léčbu chronických onemocnění, protože je zahájena včas.

1. První návštěva

Během první návštěvy lékař provede důkladný rozhovor s cílem identifikovat rizikové faktory, provede fyzikální vyšetření a v případě potřeby nařídí laboratorní vyšetření. Pokud máte málo času, můžete si před návštěvou nechat provést sadu testů. Nezapomeňte však, že v den testů musíte být nalačno (a den předtím jíst pouze lehkou večeři) a nechat si odebrat krev brzy ráno (kolem 7:00). To je důležité, jinak výsledky ztratí svou spolehlivost.


2. Diagnostické zobrazování

Při posuzování příčin erektilní dysfunkce se často doporučuje zobrazovací diagnostika, protože umožňuje důkladnou analýzu urogenitálního systému a cév. Mezi tyto typy testů patří mimo jiné:

  • Ultrazvuk prostaty – detekce anatomických změn a zánětu prostaty,
  • Ultrazvuk močových cest – detekce změn v ledvinách, močovém měchýři a močových cestách,
  • Ultrazvuk varlat – posouzení struktury varlat a diagnostika případných abnormalit.

3. Funkční diagnostika

Pokud výsledky získané v předchozích krocích vyvolávají pochybnosti, je vhodné zvolit funkční diagnostiku:

  • Dopplerovský ultrazvuk penisu při umělé erekci,
  • RigiScan – test nočních fyziologických erekcí.

4. Rozhodnutí

V této fázi, kdy máte k dispozici výsledky testů, se budete moci společně s lékařem rozhodnout o dalším léčebném postupu. Dostanete pokyny, jak změnit svůj životní styl, abyste maximalizovali své šance na dosažení normální, uspokojivé erekce – často to stačí k vyřešení problému. Pokud potřebujete léčbu náhodně zjištěných onemocnění, váš urolog vás odkáže na příslušného specialistu. Pokud se chcete poradit se svým partnerem nebo jiným urologem, budete moci na svůj problém nahlížet z širší perspektivy. Existuje mnoho možností, ze kterých si můžete vybrat, a je důležité si uvědomit, že pokud jedna léčba selže, můžete vyzkoušet mnoho dalších. I když se rozhodnete nepodniknout žádné kroky, alespoň v této fázi budete znát svou diagnózu a budete vědět, že poruchy nejsou příznakem jiné, nediagnostikované nemoci.

Jak zvolit správnou léčebnou metodu?

Účinné možnosti léčby erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce je problém, který postihuje mnoho mužů bez ohledu na věk. Ačkoli to může být obtížné téma k diskusi, moderní medicína nabízí širokou škálu účinných léčebných postupů. Je však zásadní zvolit terapii, která je vhodná pro příčinu a závažnost onemocnění. Je třeba si uvědomit, že rychlá reakce a konzultace s odborníkem je prvním krokem na cestě ke zdraví a zlepšení kvality života.

Změna životního stylu

  • Pro koho?: Krátkodobá a mírná erektilní dysfunkce.
  • Doporučení:
  • Snížení hmotnosti (BMI < 30 kg/m²).
  • Vyhněte se kouření.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Pravidelná fyzická aktivita.
  • Účinky: Zlepšení možné již po 3 měsících.
Mírná erektilní dysfunkce – změna životního stylu – změna stravovacích návyků
Změna životního stylu – sport jako podpůrný faktor při mírné erektilní dysfunkci
Farmakologická léčba erektilní dysfunkce
Intrakavernózní farmakoterapie v léčbě erektilní dysfunkce

Farmakologická léčba

Farmakoterapie je účinným způsobem léčby erektilní dysfunkce, která zahrnuje jak perorální léky, tak lokální terapie.

Perorální inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5-I)

  • Typy léků: sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil.
  • Mechanismus účinku: Usnadňují průtok krve do cavernosa.
  • Účinnost: Účinné u 60–70 % pacientů.
  • Omezení: Bez účinku při absenci vzrušení, silné úzkosti nebo poškození nervů.
  • Nežádoucí účinky: Bolesti hlavy, návaly horka do obličeje, poruchy zraku atd.
  • Doporučení pro použití: Před posouzením účinnosti užijte 6–8 dávek.

Intrakavernózní farmakoterapie

  • Popis metody: Injekce alprostadilu přímo do penisu.
  • Účinky: Erekce nezávislá na vzrušení, nastupuje do 15 minut.
  • Bezpečnost: Malý objem léku, tenké jehly, bezbolestný zákrok.
  • Dostupnost v Polsku: Jiné formy podávání alprostadilu nejsou k dispozici.

Regenerační terapie

Terapie rázovou vlnou (LISWT)

  • Mechanismus účinku: Regenerace tkání, tvorba nových krevních cév.
  • Průběh léčby: 4–6 ošetření, dvakrát týdně, 15–20 minut.
  • Účinky: Zlepšení kvality erekce po dokončení terapie.

PRP (plazma bohatá na krevní destičky, P-shot)

  • Mechanismus účinku: Regenerace tkání díky růstovým faktorům.
  • Průběh léčby: Trvá 30 minut, je bezbolestná.
  • Účinnost: Účinná v kombinaci s rázovou vlnou.
  • Stav metody: Ve fázi výzkumu, není zahrnuta v oficiálních doporučeních.
Regenerativní terapie v léčbě erektilní dysfunkce – Dr. Anna Bonder-Nowicka